念珠菌阴道炎是一种常见的真菌性外阴阴道炎症疾病，通常由白色念珠菌引起，在全世界约75%妇女经历过一次。在病理学上，阴道微生物群在维持阴道微环境和健康方面起着关键作用。传统的分子疗法对念珠菌性阴道炎的疗效有限，因为它们会损害阴道的正常细胞和组织，加重阴道微生物群的失衡并增加复发。因此，迫切需要探索能够调节阴道微环境的念珠菌阴道炎治疗方法。
由于乳酸杆菌在阴道中占主导地位，它被用于开发益生菌念珠菌阴道炎疗法，但治疗效果并不令人满意。在Science Advances杂志上发表的一篇题为A probiotic nanozyme hydrogel regulates vaginal microenvironment for Candida vaginitis therapy的文章，描述了研究者开发的一种反应性透明质酸（HA）水凝胶rGO@FeS2/乳酸菌@HA（FeLab），具有抗白色念珠菌活性，可通过调节阴道微环境治疗念珠菌阴道炎（图2）。研究者们着手于增强乳酸杆菌的抗菌物质，将温和的H2O2转化为毒性更强的羟基自由基（·OH），作为一种新的治疗策略。
图1 文章基本信息截图
由rGO@FeS2纳米酶和乳酸菌产生的羟基自由基可以杀死从临床标本中分离出来的白色念珠菌，而不影响乳酸菌（图3）；小鼠实验中，FeLab具有抗白色念珠菌活性，对体内白色念珠菌引起的阴道炎表现出令人满意的治疗效果，且几乎不损害阴道粘膜细胞，这对阴道粘膜的修复是有益的；更高的厚壁菌门和更低的变形菌门可重塑阴道菌群，减少阴道炎复发。
图2 念珠菌阴道炎微环境和水凝胶FeLab的微环境调节机制图
图3 rGO @ FeS2催化H2O2和乳酸杆菌产杀灭白色念珠菌的示意图
综上所述，该研究开发了阴道微环境调节活性的反应性水凝胶，通过杀死白色念珠菌并调节阴道微生物群平衡以治疗念珠菌阴道炎，并减少复发。这些研究结果提供了纳米酶和益生菌的组合疗法，具有治疗念珠菌性阴道炎的转化前景。
参考资料：https://doi.org/10.1126/sciadv.adg0949